በቀዶ ጥገና ዘገባ ውስጥ ምን መካተት አለበት?

2024 ደራሲ ደራሲ: Michael Samuels | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 01:38

ሪ ፦ የአሠራር ሪፖርቶች

ሀ) ኦፕሬቲቭ መዛግብት ለቀዶ ጥገና አመላካች መግለጫ ፣ በቀዶ ጥገና ላይ የተገኙ ግኝቶች ዝርዝር ዘገባ ፣ በቀዶ ጥገና ላይ ጥቅም ላይ የዋሉ ቴክኒካዊ ሂደቶች ፣ ግምታዊ የደም መጥፋት ፣ ናሙናዎቹ የተወገዱ ፣ የድህረ ቀዶ ጥገና ምርመራ እና የዋናው የቀዶ ጥገና ሐኪም እና ረዳት (ዎች) ስም ያካትታሉ።

በተመሳሳይ ፣ ሰዎች ይጠይቃሉ ፣ በኦፕሬቲቭ ዘገባ ውስጥ ምን ይካተታል?

ሀ የአሠራር ዘገባ ነው ሀ ሪፖርት አድርግ የቀዶ ጥገና ዝርዝሮችን ለመመዝገብ በታካሚው የሕክምና መዝገብ ውስጥ ተፃፈ። ውስጥ ያለው መረጃ የሥራ ሪፖርት የቅድመ ቀዶ ጥገና እና የድህረ ቀዶ ጥገና ምርመራ እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ የታካሚውን ሁኔታ ያጠቃልላል።

እንዲሁም እወቁ ፣ የአሠራር ሪፖርትን እንዴት ኮድ ያደርጋሉ? የአሠራር ዘገባ ኮድ መስጫ ምክሮች። ምርመራ ኮድ ሪፖርት ማድረግ -ልጥፉን ይጠቀሙ- ኦፕሬተር በአካል ውስጥ ተጨማሪ የተገለጹ ምርመራዎች ወይም ተጨማሪ ምርመራዎች ከሌሉ በስተቀር ለኮድ ምርመራ የሥራ ሪፖርት . ፓቶሎጂ ከሆነ ሪፖርት አድርግ ይገኛል ፣ ከፓቶሎሎጂ ግኝቶችን ይጠቀሙ ሪፖርት አድርግ ለምርመራው።

እዚህ ፣ የአሠራር ማስታወሻ ምንድነው?

የ የአሠራር ማስታወሻ (ብዙውን ጊዜ “op ማስታወሻ ”) በትክክል ምን እንደሚመዘገብ አስፈላጊ ሰነድ ነው ክወና አንድ በሽተኛ በወቅቱ ምን ተገኝቷል ቀዶ ጥገና , እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ የቀዶ ጥገና መመሪያዎች ምን እንደሆኑ። እንዲሁም በሆስፒታል ቆይታቸው የሕመምተኛውን እንክብካቤ የመድኃኒትነት መዛግብትን በከፊል ያቀርባል።

ዶክተር የሕክምና መዝገቦችን ለመልቀቅ እምቢ ማለት ይችላል?

4. ሐኪሞች ታካሚዎችን በቀጥታ ቅጂ እንዲያቀርቡ አይገደዱም የሕክምና መዛግብት . በሕግ እስካልተገደበ ድረስ ፣ አንድ ታካሚ የራሱን ወይም እሷ ቅጂ የማግኘት መብት አለው የሕክምና መዝገብ እና ሀ ሐኪም ላይሆን ይችላል እምቢ ማለት ለማቅረብ መዝገብ ወደ ሌላ አቅራቢ ለማስተላለፍ በመደገፍ በቀጥታ ለታካሚው።