ምን ዓይነት የሕክምና መዝገቦች ዓይነቶች አሉ?

2024 ደራሲ ደራሲ: Michael Samuels | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 01:38

ባህላዊው የሕክምና መዝገብ ለሆስፒታሎች እንክብካቤ የመግቢያ ማስታወሻዎችን ፣ የአገልግሎት ላይ ማስታወሻዎችን ፣ የሂደት ማስታወሻዎችን (የ SOAP ማስታወሻዎች) ፣ የቅድመ ቀዶ ጥገና ማስታወሻዎች ፣ የአሠራር ማስታወሻዎች ፣ የድህረ ቀዶ ጥገና ማስታወሻዎች ፣ የአሠራር ማስታወሻዎች ፣ የመላኪያ ማስታወሻዎች ፣ የድህረ ወሊድ ማስታወሻዎች እና የመልቀቂያ ማስታወሻዎችን ሊያካትት ይችላል።

ይህንን ከግምት ውስጥ በማስገባት ፣ ስንት ዓይነት የሕክምና መዝገቦች አሉ?

እዚያ ሁለት ዋናዎች ናቸው የሕክምና መዝገቦች ዓይነቶች የሚለውን ነው። ግንቦት ማግኘት ውስጥ ሀ ሕክምና ልምምድ-ወረቀት እና ወረቀት-ያነሰ። ወረቀት መዝገቦች ናቸው የሕክምና መዛግብት የተከማቹ ውስጥ የፋይል አቃፊዎች.

እንደዚሁም ፣ የሕክምና ፋይል ስርዓት ዓይነቶች ምንድናቸው? አብዛኛዎቹ የጤና እንክብካቤ ተቋማት ፋይል የእነሱ የጤና መዛግብት በቁጥር የማቅረቢያ ስርዓት . ሶስት አሉ ዓይነቶች የቁጥር የማቅረቢያ ስርዓቶች በጤና እንክብካቤ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ; ቀጥተኛ ወይም ተከታታይ ቁጥራዊ ፋይል ማድረግ ፣ ተርሚናል አሃዝ ወይም ወደኋላ ፣ እና መካከለኛ አሃዝ።

በእንክብካቤ ውስጥ ሦስቱ ዋና ዋና የመዝገብ ዓይነቶች ምንድናቸው?

የታካሚ መዝገቦች አካላት የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሕክምና መዛግብት።
• የነርሲንግ መዝገቦች/የሂደት ማስታወሻዎች።
• የመድሃኒት ሰንጠረዦች.
• የላቦራቶሪ ትዕዛዞች እና ሪፖርቶች.
• አስፈላጊ ምልክቶች ምልከታ ገበታዎች።
• የማስተላለፊያ ወረቀቶች እና መግቢያ።
• የፍተሻ ዝርዝሮችን/ ፊደላትን ይልቀቁ እና ያስተላልፉ።
• የታካሚ የግምገማ ቅጾች፣ እንደ አመጋገብ ወይም የግፊት አካባቢ እንክብካቤ ግምገማ።

እንደ የሕክምና መዝገብ ምን ያሟላል?

ኦሃዮ የተሻሻለው ኮድ 3701.74(A)(8) "ን ይገልጻል የሕክምና መዝገብ "እንደ መረጃ በማንኛውም መልኩ ሀ የታካሚ ሕክምና ታሪክ, ምርመራ, ትንበያ, ወይም ሕክምና ሁኔታ እና ያ በጤና አጠባበቅ አቅራቢ ሂደት ውስጥ የሚፈጠር እና የሚጠበቅ የታካሚዎች የጤና እንክብካቤ ሕክምና።